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回復: 附子治盲腸炎(蘭尾炎)?
非網站管理員
註冊日期:
2005/1/5 8:04
來自 醫之鄉
所屬群組:
站務管理者
註冊會員
帖子: 1254
有關大黃牡丹皮湯條文中「其脈遲緊者(亦有版本作沉緊),膿未成,
可下之,當有血;膿已成,不可下也,大黃牡丹皮湯主之」一段,
如不明仲景例示二分大法之用心,不知叩其兩端而執兩用中之本意,
的確易起到底膿已成可否下之以大黃牡丹皮湯的疑惑。

關於膿未成已成,可下不可下之辨,經綜合古今注家及現代研究,
主要可歸納為四種見解(限於篇幅僅列人名、著作,詳文請自查):

一、 大黃牡丹皮湯僅適用膿未成的腸癰:
如吳謙《醫宗金鑒》、陸淵雷《金匱今釋》、王晉三《絳雪園古方選注》、
黃樹曾《金匱要略釋義》等;

二、大黃牡丹皮湯不宜用於膿未成的腸癰但適治膿已成的腸癰:
如高學山《金匱注》;

三、大黃牡丹皮湯無論腸癰膿未成已成均可適用:
如尤在涇《金匮要略心典》、姜佐景《經方實驗錄》、有持桂里《方輿輗》;

四、大黃牡丹皮湯最適治膿未成的腸癰,至於有膿的腸癰則應慎用,
濃已成而正虛之腸癰不可用:
李文瑞.李秋貴主編《金匱要略湯證論治》、呂志杰編著《金匱雜病論治全書》、
湖北中醫學院主編《金匱要略釋義》、成都中醫學院主編《金匱要略選讀》。

我認為腸癰有膿當慎下之說應較為周延。

2008/6/11 8:51

道純子 於 2008年06月11日 09:09:20
_________________
治未病之疾,消未起之患,
醫之於無事之前,不追於既逝之後。

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回復: 附子治盲腸炎(蘭尾炎)?
榮譽版主
註冊日期:
2005/1/5 16:50
來自 Hong Kong
所屬群組:
註冊會員
榮譽版主
帖子: 958
金匱、傷寒時有這樣倒裝的文字,
愚見以為可能是:「其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血,大黃牡丹皮湯主之;膿已成,不可下也。」

2008/6/12 10:34
_________________
學而不思則罔,思而不學則殆
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